Možnosti využití angiografie s indocyaninovou zelení (ICG), jak v intraoperačním, tak postoperačním módu, či jen v prosté diagnostice, jsou aktuálním tématem, objevujícím se v cévní chirurgii či jejích hraničních odvětvích. Perioperační hodnocení patence tepen či rekanalizovaných arteriálních segmentů je obzvláště důležité u periferních rekonstrukcí, kde můžeme okamžitě očekávat vzestup perfúze v daném tepenném povodí (angiosomu). Zvyklé informace o vaskulární struktuře, které nám dává digitální spektrální angiografie (DSA), nemusí nutně odpovídat požadované úrovni funkční perfúze, která je však pro osud tkáně v daném kompartmentu rozhodující. Funkční perfúzní zobrazování má potenciál se stát zásadním predikčním faktorem u hojení defektů či posuzování vitality tkání, hodnocení úspešnosti a efektivity léčby. Pro tyto účely nejlépe, dle našich dosavadních zkušeností, vyhovuje dynamický ukazatel tkáňové perfúze, tj. diluční křivka ICG. Její dynamika a morfologie je závislá na suficientnosti periferního prokrvení a bude odpovídat míře ischemie, která je rozdílná u pacientů před a po revaskularizační léčbě. Pro tyto účely je nutné zhotovit odpovídající, dostatečně citlivý přístroj se snímačem a filtry, který zachycení ICG diluční křivky v reálném čase umožnuje. Funkční prototyp na měření in vitro koncentrací ICG barviva, dosahovaných v plazmě u živých organismů, se nám již podařilo zhotovit, výsledky jsou velmi dobré. Pomocí parametrů v ICG dilučních křivkách před léčbou a po ní, budeme schopni přesně určovat klinickou úspešnost a efektivitu léčby, ev. vitalitu tkáně na pacientech. To vše, po následném párování s všeobecně přijímanými hlavními ukazateli a prediktory periferní oxygenace (saturace O2, TcpO2). Pro tuto problematiku se budeme snažit najít i uplatnění v jiných odvětvích chirurgie, což se očividně nabízí, neboť krevní perfúze je všem živým organismům vlastní a ICG barvivo je považováno za zcela netoxickou látku.

Sustainable Development Goals

Masaryk University is committed to the UN Sustainable Development Goals, which aim to improve the conditions and quality of life on our planet by 2030.