Oportunní infekce jako součást diferenciální diagnostiky mozkových expanzí
| Title in English | Opportunistic Infections in Patients after Complex Therapy of Cancer |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2011 |
| Type | Conference abstract |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Description | Mozkové metastázy jsou častým projevem systémového onkologického onemocnění. Ačkoli je přesná incidence neznámá, lze usuzovat na hodnoty převyšující až desetkrát incidenci primárních mozkových nádorů. Podle literárních údajů je ovšem až 11% ložiskových mozkových procesů sytících se po podání kontrastní látky ne-metastatického původu. Jelikož je imunosuprese jeden z častých vedlejších efektů chemoterapie, nelze pominout v diferenciálně diagnostické rozvaze mozkových expanzí u pacientů po komplexní onkologické terapii ani možnost oportunní infekce, jako je například toxoplasmóza. V ČR je toxoplasmóza nejrozšířenější protozoární infekcí, s níž se setká téměř 40 % “zdravých” osob do 40 let věku. Její diagnostika je založena na průkazu specifických protilátek v krevním séru, případně mozkomíšním moku. Možný je také kultivační průkaz toxoplasmosy. Lékem volby je kombinace pyrimethaminu a sulfadiazinu s leukovorinem. V přednášce bude prezentována kazuistika z praxe. Závěrem lze zdůraznit nezastupitelnou roli neurochirurga v diferenciální diagnostice ložiskových procesů CNS u pacientů s prokázaným primárním nádorovým onemocněním. Neméně důležitá je také úzká spolupráce neurochirurga s onkologem, jejímž výsledkem by měla být správně zvolená léčba. |