Ramipril ve světle studie HOPE
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2010 |
| Type | Article in Periodical |
| Magazine / Source | Remedia |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Field | Cardiovascular diseases incl. cardiosurgery |
| Description | Studie HOPE (Heart Outcomes Prevention Evaluation) si stanovila cíl zjistit vliv podávání inhibitoru ACE ramiprilu na prognózu pacientů s vysokým kardiovaskulárním rizikem bez klinických známek srdečního selhání. Do studie bylo zařazeno téměř deset tisíc pacientů starších 55 let s prokázaným kardiovaskulárním onemocněním (ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, ischemická choroba dolních končetin) a/nebo s diagnózou diabetu s alespoň jedním dalším rizikovým faktorem aterosklerózy. Pacienti byli randomizováni k užívání ramiprilu (10 mg denně) nebo placeba a měli povolenu základní léčbu. Celková průměrná doba sledování byla 4,5 roku. Primárním cílovým ukazatelem byl výskyt infarktu myokardu, cévní mozkové příhody nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin. Léčba ramiprilem vedla k signifikantnímu snížení tohoto primárního kombinovaného ukazatele o 22 %. Dále bylo zaznamenáno signifikantní snížení celkové mortality (o 16 %), výskytu infarktu myokardu (o 20 %) a cévních mozkových příhod (o 32 %). Kardioprotektivní efekt se projevil u všech sledovaných podskupin nezávisle na výši krevního tlaku a přídatné léčbě. Velmi příznivé bylo ovlivnění výskytu komplikací diabetu. Příznivý efekt dosažený během základní studie byl udržen i v extenzi studie (HOPE-TOO). |