Neradikální operační řešení cervikální gravidity po IVF/ET
| Title in English | Non radical operating treatment of cervical pregnancy |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2007 |
| Type | Article in Periodical |
| Magazine / Source | Praktická Gynekologie |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Field | Gynaecology and obstetrics |
| Keywords | cevical pregnanacy |
| Description | Neradikální operačního řešení vaginální ligací cervikálních větví a.uterinae, následně separovaná revize cervikálního kanálu, kde vybaveno plodové vejce a dále revize dutiny děložní pod kontrolou vaginálního UZ. Peroperačně aplikace uterotonik intracervikálně do zadní porce, kontrolní UZ vag peroperačně bez známek reziduí, peroperačně ATB clona, krevní ztráta 100 ml, Foley č.20 intracervikálně ke kompresi kanálu, vaginální tamponáda na 24 hodin.s drenáží močového měchýře. Histologické potvrzení cervikální gravidity, propuštění pacientky se zachovalou možností spontánního otěhotnění nebo opakování IVF/ET, kontrola v poradně asistované reprodukce Diskuse: alternativní možnosti řešení cervikální gravidity: aplikace lokální nebo systémové chemoterapie MTX s rizikem nežádoucích účinků chemoterapie toxické poškození ovaria. Radikální chirurgické řešení ligace aa.uterinae s revizí dutiny děložní, hysterectomie z vitální indikace při profůzní metrorrhagii Závěr: U pacientek s cervikální graviditou ve včasných stádiích těhotenství je možné neradikální operační řešení bez předchozí aplikace chemoterapeutik. Operační výkon revisio canalis cervicis uteri et cavi uteri separata vhodné provést do ukončeného 6. t.g. po průkazu viability plodu Při lege artis provedení výkonu je minimalizované riziko hysterectomie. |