Časná karotická endarterektomie

Authors

NOVOTNÝ Tomáš STAFFA Robert VLACHOVSKÝ Robert KŘÍŽ Zdeněk PŘÍVARA Mojmír

Year of publication 2012
Type Appeared in Conference without Proceedings
MU Faculty or unit

Faculty of Medicine

Citation
Description Úvod: Pod vlivem vědeckých důkazů (evidence-based medicine) dochází ke změnám indikací léčebných postupů u celé řady onemocnění. V případě symptomatické stenózy karotického řečiště je to recentně změna timingu karotické endarterektomie, což reflektují aktuální doporučení odborných společností. Guidelines European Society for Vascular Surgery z roku 2009 doporučují provedení karotické endarterektomie u symptomatické stenózy nad 50 % nejlépe do 2 týdnů od posledních příznaků (doporučení A). Cílem naší práce bylo zhodnotit výsledky souboru pacientů operovaných časně pro symptomatickou karotickou stenózu a srovnat je s recentně publikovanými pracemi. Metodika: Prospektivní studie souboru pacientů, kteří v období 12/2009 – 7/2012 podstoupili časnou karotickou endarterektomii. Jednalo se celkem o 32 pacientů (23 mužů, 9 žen), průměrného věku 68 let (rozmezí 55-82 let). Medián doby od posledních příznaků 17 dní (rozmezí 6-36 dní). Výsledky: Bylo provedeno 32 časných karotických endarterektomií. Z toho 22 bylo provedeno v krčním bloku bez použití shuntu (68,8 %), 5 primárně v celkové anestezii se shuntem (15,6 %) a 5 v celkové anestezii se shuntem po konverzi z krčního bloku (15,6 %). 30-denní mortalita byla 0%. Nebyly zaznamenány kardiopulmonální, hepatální či renální komplikace. V souboru se vyskytla jedna perioperační ischemická CMP (3 %) a v jednom případě byla nutná operační revize pro hematom v ráně (3 %). V průběhu follow-up (medián 10 měsíců, rozmezí 1-32 měsíců) byla primární i sekundární průchodnost rekonstrukcí 100%. Při sonografických kontrolách nebyla prokázána restenóza a nebyla zaznamenána recidiva CMP. Infekční komplikace se nevyskytla. Závěr: Naše výsledky jsou kompatibilní s recentně publikovanými studiemi, a potvrzují, že časná karotická endarterektomie pro symptomatickou stenózu je metoda s dobrými výsledky a akceptovatelným rizikem komplikací.

You are running an old browser version. We recommend updating your browser to its latest version.

More info