The Role Of Thoracic Surgery In Treatment Of Pulmonary Metastasis
| Název česky | Role hrudní chirurgie v léčbě plicních metastáz |
|---|---|
| Autoři | |
| Rok publikování | 2009 |
| Druh | Konferenční abstrakty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Úvod Problém chirurgické léčby plicích metastáz je stále živý, je ve světě přijímaný jako kurativní metoda léčby plicních metastáz. Ale v Čedké Republice je tento problém i jinde, protože jen několik málo onkologů ji akceptuje jako jeden z nejefektivnějších způsobů léčby. Prognóza je závislá na kompletní resekci, disease-free inervalu, počtu a velikosti metastáz, histologii a biologické agresivitě primárního nádoru. Metody Efekt chirurgické léčby je založen na exaktní diagnostice (RTG, HRCT, PET-CT) a řádné indikaci pacientů založené na regresi primárního nádoru, žádné jiné další metastázy, možnost kompletní resekce, dobrý kardiopulmonální stav pacienta, žádná jiná lepší možnost léčby a nízké operační riziko. Za kontraindikace je většinou považována snížená funkční kapacita plic, nemožnost kompletní resekce a přítomnost mnoha dorbných metastáz. Podle počtu, umístění a velikosti metastáz je zvolen přístup do hrudní dutiny a provedena řádná operace. Důležotost mediastinální lymfadenektomie doposud nebyla přesně definována. Postižení lymfatických uzlin není dobrým pérognostickým faktorem vzhledem k dlouhodobému přežívání. Výsledky Autoři prezentují na souboru více než 100 pacientů výsledky plicních metastazektomií za uplynulých 10 let na naší klinice. Ve většině případů byla provedena atypická resekce z bezpečnostním lemem, ale i několik lobektomií a enukleací. Pneumonektomie nebyla provedena. U karcinomů byla provedena mediastinální lymfadenektomie. Závěr Plicní metastazektomie může býz v rukou zhušeného chirurga po exaktní diagnostice považována za potencionálně kurativní metodu. |