Riziková medikace a hydratace ve vztahu ke kontrastní látkou indukované nefropatii u pacientů s diabetem
Autoři | |
---|---|
Rok publikování | 2006 |
Druh | Článek ve sborníku |
Konference | Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa |
Fakulta / Pracoviště MU | |
Citace | |
Obor | Endokrinologie, diabetologie, metabolismus, výživa |
Klíčová slova | contrast nephropathy |
Popis | Kontrastní látkou indukovaná nefropatie je závažnou komplikací vznikající na podkladě expozice kontrastní látkou.. Prevalence tohoto postižení stoupá se současně narůstajícím počtem diagnostických a intervenčních radiologických zákroků. U pacientů s přítomností rizikových faktorů, jako je diabetes mellitus, preexistující renální onemocnění a hypertenze je provedení radiokontrastního vyšetření spojeno s výrazně vyšším rizikem vzniku CMIN, a to zejména u pacientů s rizikovou medikací, a navíc i se sníženou hydratací. I když u žádného ze sledovaných pacientů nedošlo ke splnění kritérií pro definici CMIN, prokázali jsme po radiokontrastním vyšetření u podskupiny s lékovou kombinací ACEI a diuretik statisticky významný pokles GFR a nárůst PU. Zásadní roli ve zhoršení renálních funkcí zde hraje jistě i stav hydratace jednak při chronické diuretické terapii a také při nedostatečném perorálním příjmu tekutin v rámci přípravy před radiokontrastním vyšetřením. Na možnost vzniku CMIN je nutno myslet a předcházet jí také modifikací ovlivnitelných rizikových faktorů, např. eliminací rizikové medikace a dostatečnou hydratací v období kolem radiokontrastního vyšetření |
Související projekty: |