Video analýza funkčních neurologických poruch hybnosti a posouzení přesnosti zhodnocených výsledků
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2023 |
| Druh | Konferenční abstrakty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | ÚVOD Funkční (neurologické) poruchy hybnosti (FPH) neboli disociativní/konverzní poruchy, jsou poruchy velmi variabilní s obtížným zhodnocením symptomatiky pohybu i pro zkušené fyzioterapeuty. Jednou z možností klinického hodnocení u FPH je využití videoanalýzy hybnosti dle protokolu Hinsonové a tzv. „Zjednodušené škály pro hodnocení funkčních poruch hybnosti“ (Simplified Functional Movement Disorders Rating Scale - SFMRDS). Cílem bylo zjistit reliabilitu hodnocení tíže symptomů mezi zkušeným a nezkušeným vyšetřujícím, kde jsme předpokládali, že se hodnoty budou lišit. METODIKA Zhodnotili jsme 39 videí ve vstupním vyšetření a 25 videí při výstupním vyšetření u pacientů s FPH dle škály SFMRDS a protokolu Hinsonové. Videa byla vybrána dle vstupních a výstupních kritérií. Hodnotitelem byl fyzioterapeut se 4-letou zkušeností s FPH, druhým pak student 5. ročníku fyzioterapie s minimem zkušeností (5 měsíční praxe u FPH). Reliabilita mezi zkušeným a nezkušeným hodnotitelem byla posouzena prostřednictvím „Intraclass correlation coefficient“ (ICC) jak pro hodnoty před fyzioterapii, tak po fyzioterapii. Hodnocení proběhlo ve statistice SPSS 26. VÝSLEDKY Výsledek ICC pro celkové hodnoty SFMRDS škály mezi zkušeným a nezkušeným hodnotitelem u vstupních dat byl 0,952 (interval spolehlivosti 95 %; dolní hranice 0,911, horní hranice 0,975). U výstupních dat po absolvované fyzioterapii 0,880 (interval spolehlivosti 95 %; dolní hranice 0,747, horní hranice 0,945). Výsledek ukazuje silnou korelaci zhodnocených výsledku mezi zkušeným hodnotitelem a nezkušeným hodnotitelem. ZÁVĚR SFMRDS škála a videoprotokol Hinsonové se dle našich zjištění vyznačuje jednoduchým hodnocením se současnou vysokou reliabilitou přesnosti výsledků. Zdá se, že i přes značný rozdíl ve zkušenostech s fyzioterapií u FPH, je tento nástroj vhodný do klinické praxe i pro nezkušené fyzioterapeuty. Je však nutné tuto hypotézu rozvinout a zařadit do hodnocení rehabilitačního lékaře, neurologa a fyzioterapeuta s různou mírou zkušeností. |