Neurologické syndromy sdružené s protilátkami proti membránovým a synaptickým antigenům

Varování

Publikace nespadá pod Lékařskou fakultu, ale pod Středoevropský technologický institut. Oficiální stránka publikace je na webu muni.cz.

Autoři	ELISAK M. KRÝSL D. HANZALOVÁ J. GAZOVA I. DOLEŽALOVÁ Irena SLONKOVA J. MARUSIČ P.
Rok publikování	2015
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie
Fakulta / Pracoviště MU	Středoevropský technologický institut
Citace
www	http://www.csnn.eu/ceska-slovenska-neurologie-clanek/neurologicke-syndromy-sdruzene-s-protilatkami-proti-membranovym-a-synaptickym-antigenum-52775
Obor	Neurologie, neurochirurgie, neurovědy
Klíčová slova	autoimmune diseases; encephalitis antibodies to cell-surface proteins; limbic encephalitis
Popis	Úvod: Protilátky proti membránovým a synaptickým antigenům jsou přímo patogenní protilátky sdružené s pestrou paletou neurologických syndromů. Různorodost příznaků komplikuje stanovení diagnózy, a tím i včasné zahájení imunoterapie. Cíl: Cílem práce bylo popsat klinické charakteristiky pacientů s pozitivitou uvedených protilátek. Metodika a soubor: V období dvou let jsme zjišťovali přítomnost protilátek proti membránovým a synaptickým antigenům u 224 pacientů. U pozitivních pacientů byly retrospektivně zhodnoceny klinické projevy, nálezy pomocných metod a vývoj onemocnění. Pacienti s pozitivitou anti-NMDAR protilátek nebyli do hodnocení zahrnuti. Výsledky: Autoprotilátky byly prokázány v séru 11 pacientů (medián 58 let, sedm mužů). Příznaky zahrnovaly epilepsii (n = 5), subakutní encefalopatii (n = 5), doprovázenou ve čtyřech případech epileptickými záchvaty, a mozečkový syndrom s doprovodným kognitivním deficitem (n = 1). U dvou pacientů byly současně přítomny dobře charakterizované onkoneurální protilátky (anti-Hu, anti-Ma2). Nádor (malobuněčný karcinom plic) byl zjištěn u jedné pacientky (anti-AMPAR1). U osmi pacientů došlo po podání imunosuprese k remisi nebo částečnému zlepšení klinického stavu. Závěr: Přítomnost protilátek proti membránovým antigenům je sdružena nejčastěji s limbickou encefalitidou nebo fokální epilepsií, vzácněji s jinými neurologickými syndromy. Efekt imunoterapie závisí na jejím časném podání.