Neurologické poruchy v rámci kritických stavů: proč je diagnostikovat?
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Neurologie pro praxi |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Neurologie, neurochirurgie, neurovědy |
| Klíčová slova | critical illness; critical illness polyneuropathy; critical illness myopathy; critical illness encephalophaty sepsis; multiple organ failure |
| Popis | Péče o kriticky nemocné přináší řadu etických problémů. Jedním z nich je zachování správné míry rozsahu diagnostických postupů zaměřených na nově rozpoznané poruchy nervového a nervosvalového systému jako důsledku kritického stavu tak, aby mohla být optimalizována léčba i prognóza těchto nemocných a současně nebyli zbytečně traumatizováni a tyto postupy byly efektivní i ekonomicky. Jak nervosvalové poruchy charakteru polyneuropatie a myopatie kritického stavu, tak encefalopatie kritického stavu zhoršují prognózu kriticky nemocných. Účinná léčba i prevence těchto poruch je však v současnosti minimální a v rámci rutinní péče je nutné zvažovat provádění invazivních (biopsie) či semiinvazivních (EMG) vyšetření bez jasného dopadu na změnu managementu kriticky nemocných. V případě nalezení účinné léčby či prevence těchto neurologických poruch však bude význam jejich včasné a detailní diagnostiky do budoucna dále vzrůstat. Dosud nepříliš neuspokojivá léčba všech projevů kritického stavu a jeho projevů a komplikací vyžaduje i intenzivní výzkum, což naráží na stále se zpřísňující nároky na etický přístup k subjektům účastnících se výzkumu. |