Vliv naléhání druhého dvojčete koncem pánevním na perinatální výsledky při vaginálním vedení porodu bichoriálních biamniálních dvojčat po 33. týdnu gravidity
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2014 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Česká gynekologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Gynekologie a porodnictví |
| Klíčová slova | Bichorial biamniotic twins; vaginal birth; breach presentation; perinatal mortality; perinatal morbidity |
| Popis | Cíl: Zhodnocení vlivu naléhání druhého dvojčete koncem pánevním na perinatální výsledky u vaginálně vedených porodů bichoriálních biamniálních (bi-bi) dvojčat po ukončeném 33. týdnu gravidity. Typ studie: Retrospektivní analýza Pracoviště: … Soubor a metodika: Retrospektivní analýza souboru 695 vaginálně vedených porodů bi-bi dvojčat po ukončeném 33. týdnu gravidity, které byly odvedeny na Gynekologicko - porodnické klinice MU a FN Brno v letech 2004 – 2013 . Soubor byl rozdělen dle naléhání druhého plodu na 2 skupiny. Do skupiny A bylo zařazeno 550 porodů s druhým plodem v poloze podélné hlavičkou . Do skupiny B bylo zařazeno 145 porodů s podélnou polohou druhého dvojčete koncem pánevním. Bylo hodnoceno procento vaginálně dokončených porodů, perinatální výsledky (pH a. umbilicalis < 7,0 a Apgar skóre v 5. minutě < 5) a časná novorozenecká mortalita a morbidita. Výsledky v obou skupinách byly vzájemně porovnány. Statistická analýza byla provedena pomocí Fisherova exaktního testu Výsledky: Vaginálně bylo dokončeno 81,3 % porodů ve skupině A a 85,5 % ve skupině B. Akutní císařský řez na druhé dvojče byl ve skupině A proveden ve 4 % (22 případů) a ve skupině B v 3,4 % (5 případů). Mezi skupinami A a B nebyl nalezen signifikantní rozdíl v perinatálních výsledcích (p = 0.6 pro pH a. umbilicalis < 7,0 a p = 0.7 pro Apgar score v 5. minutě < 5) a v četnosti časné novorozenecké mortality a morbidity. Ve sledovaném souboru bylo zaznamenáno celkem 5 úmrtí plodu do 28 dne po porodu, z toho 2 úmrtí ve skupině A a 3 úmrtí ve skupině B. Závěr: Podélná poloha koncem pánevním druhého dvojčete u bi-bi dvojčat nemá vliv na perinatální výsledky při vaginálním vedení porodudvojčat po 33. týdnu gravidity. |