Simplifikace - vyšší efektivita antiretrovirové léčby
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2013 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Klinická mikrobiologie a infekční lékařství |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Epidemiologie, infekční nemoci a klinická imunologie |
| Klíčová slova | HIV; combination antiretroviral therapy; adherence; single-tablet regimen |
| Popis | Klíčovou podmínkou úspěšné antiretrovirové léčby je hluboká virová suprese, klére může byl dosaženo pouze s trvalou a úplnou pa-cientovou adherencí. Nejenom úplná non-adherence, ale laké nepravidelné užívání léčiv s čáslečnou adherencí /vysuje riziko selekce rezistenlních mutant HIV a riziko nepříznivých klinických důsledků kontinuální virové replikace. Zvyšuje riziko virologického selhání, progrese onemocnění a smrti. Možnost uplatnění plného léčebného potenciálu antiretrovirové terapie souvisí nejen s otázkou účin-nosti a bezpečnosti daných léčiv, ale také s otázkou složitosti, či spíše jednoduchosti, příslušných léčebných režimů. Výsledky více retrospektivních analýz ukázaly, že jednodušší režim vede k lepší adherenci než režimy složitější. V posledních letech dochází k soustavnému zjednodušování antiretrovirových režimů. Nejvyšším stupněm zjednodušení jsou v současnosti koiormulace léčiv pro celou denní dávku, označované jako single-tablet regimen. Aktuálně máme v klinické praxi k dispozici tři přípravky takových režimů - EFV/TDF/FTC, RPV/TDF/FTC a EVG/COBI/TDF/FTC. U pacientů užívajících tyto terapeutické režimy se kromě primárního hlediska medicínského ukazuje také pozitivní dopad ekonomický na nižší počet hospitalizací a nižší náklady na zdravotní péči. |