Mistr Sun a molekulární válka s nádorovou chorobou aneb Co je precizní onkologie?

Pokrok ve výzkumu zhoubných nádorů a vývoj moderních terapií významně posunuly léčebné možnosti, a to dokonce i u malignit, které jsme ještě nedávno považovali za terapeuticky neovlivnitelné. Prognóza onkologických pacientů, včetně těch s metastázami, se proto kontinuálně zlepšuje. Logickým cílem klinického výzkumu je transformace metastatického onemocnění ze smrtelné choroby na chorobu chronickou. Za tímto pokrokem a touto ambicí si lze představit především uplatňování principu tzv. precizní onkologie, zahrnující i precizně indikovanou protinádorovou imunoterapii. Základním předpokladem vítězství v moderní onkologii je teze Mistra Suna z jeho slavného díla Umění války z 5. století př. n. l.: „Poznej svého nepřítele.“ Teprve poznání nepřítele umožní personalizovat léčbu a docílit těch nejlepších léčebných výsledků. Personalizace léčby v onkologii nebo v medicíně obecně není žádnou novinkou. Zohlednění parametrů, jako jsou klinický stav pacienta, hmotnost nebo tělesný povrch, je samozřejmou součástí terapeutického plánování již od počátků protinádorové léčby. Co je při charakterizaci nemoci a personalizaci léčby relativně nové, je posun z úrovně klinické a mikroskopické (práce patologů) na úroveň molekulárně-biologickou. Tento vyšší stupeň personalizace léčby nádorových onemocnění, při kterém využíváme technologie z oblasti molekulární biologie a genetiky, označujeme jako precizní onkologii.